个案报道 胫骨上的宫颈癌

卵巢癌是妇科类似的，主要通过直接蔓延及淋巴集中于扩散，血性集中于相对鲜见。肺及胸骨上淋巴集中于是远处侵犯的类似部位。骨集中于鲜见，主要见于脊骨，其次是盆骨，远端棘刺骨尤为罕见，骨集中于示意预后不良。

南京大学附属江汉医院袁方、杨兴升等报道一例卵巢鳞癌单发颈椎集中于，发表文章于近期出版的《Oncology Letters》杂志上。

病变，未婚，43岁，因“进行性膝盖疼痛3翌年”到医院住院治疗。体检推测膝盖更为严重肿胀，有压痛，伸长活动受限。附近颈椎解剖证实为较高分立集中于鳞状细胞癌。病变有经期延长；还有白带异常3个翌年，妇检推测卵巢轻度糜烂，卵巢前唇更为严重肥大，阴囊体积变大如孕40余天，未推测附件包块。

激光示意，阴囊体下段至卵巢（5.3x3.3x4.0 cm）血流丰富，形态不规则，子宫欠清。CT示意阴囊体病变，左后背区、纵隔多发高密度病灶。TCT单数，一个大程度正常，分段诊刮、卵巢活组织病理检查显示卵巢管和阴囊下段较高分立鳞癌。

一般而言，骨集中于病变预后差，但该病变在用药后无瘤生存不间断41个翌年。病变行为广泛以外阴囊+双侧附件截肢+粘液及腹主淋巴清扫术，术中见阴囊变大如孕40余天大小，阴囊下段膨大。右侧髂总及髂外淋巴、腹心肌梗死旁边淋巴变大，质硬，用药上采取60 mg顺铂+500 mg氟尿嘧啶经双侧髂内动脉浸润阻挠化疗。

术后病理检查示意较高分立鳞癌腹心肌梗死旁边淋巴集中于，阴囊子宫复杂性增生，部分区域中度不典型增生。术后行吲哚+顺铂化疗6个疗程及粘液PET。粘液和胸部CT检查、胫腓骨X新线检查随访 41个翌年，确定病变血液无复发或集中于。

示意图1 X新线显示膝盖内侧颈椎平台病变（正侧位片） 示意图2 ECT显示颈椎上部内侧高浓度有毒，其余骨体则正常

示意图3 颈椎肌腱解剖示意较高分立集中于鳞癌

骨集中于恶性的用药设计方案早已标准化。当前的用药目标是减轻痛苦，延长生存期及改善病变的生活质量。该发病示意我们：积极和正确的用药利于晚期癌症骨集中于病变。规范的牙医用药牵头放化疗可达到众所周知的效果，减低病变的生活质量。

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校对： 杨瑞