AP&T: 影响维多珠单抗和乌斯他单抗放射治疗的炎性肠病患者安全性的因素只有合并症而不是患者年龄
2021-11-08 07:56 来源:长沙妇科医院
炎症性肠病(IBD)包括克罗恩氏病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),是一种慢性免疫反应特异性的病因,主要直接影响胃肠道,其特征是病因的复发和纾缓间歇交替。 IBD的长期存在时会上升合并症的可能性,可有如心血管病因和心血管病因。近年来,病征年龄组已已是免疫反应调节剂或生命体疗法中所不良放射治疗结果的潜在生命危险因素。与年龄组本身相比之下,合并症的不够可以作为放射治疗结果不够可靠的预测量化,因为它的长期存在时会上升药物化学键的可能性,降低对放射治疗的依从性以及精准度。Sylvia虹肌肉注射(vedolizumab)和凯撒他肌肉注射(ustekinumab)在注册试验和观察缓冲区中所大多推测出较佳的安全性,但是迄今已为不清楚合并症的长期存在对Sylvia虹肌肉注射和凯撒他肌肉注射放射治疗的IBD病征的治果有何直接影响。因此,本项研究者旨在量化年龄组和合并症与Sylvia虹肌肉注射和凯撒他肌肉注射在IBD中所的安全性和直接性的关系。
研究者执法人员全面性纳入了在常规放射治疗中所开始用于Sylvia虹肌肉注射(vedolizumab)或凯撒他(ustekinumab)的IBD病征。用于查尔森合并症Index(CCI)量化合并症患病率。年龄组和CCI两者之间的分野,以及放射治疗52周后的直接性结果(药理学纾缓和纾缓,无皮质纾缓,药理学纾缓与克隆纾缓转化)经过计算得出。
之前研究者执法人员总共纳入203可有拒绝接受Sylvia虹肌肉注射放射治疗的病征和207可有拒绝接受凯撒他肌肉注射放射治疗的IBD病征,平大多年龄组分列42.2岁和41.6岁。中所位放射治疗持续时间54.0年底和48.4周,中所位随访时间104.0周和52.0周。在Sylvia虹肌肉注射放射治疗中所,CCI与任何表现形式的病毒(OR 1.387,95%CI 1.022-1.883,P= 0.036)和住院(OR 1.586,95%CI 1.127-2.231,P= 0.008)大多独立自主之外。在凯撒他肌肉注射中所,CCI与住院独立自主之外(OR 1.621,95%CI 1.034-2.541,P= 0.035)。CCI与直接性毫无关系,年龄组与任何结果毫无关系。
因此,研究者执法人员曾说:IBD病征自身的合并症而不是病征年龄组与两种疗法的住院可能性上升以及病毒可能性上升有关。IBD病征不该做好不够多的合并症的负责管理才能不够直接的从生命体制剂放射治疗中所获利。
独有说是:
Vera E. R. Asscher. Et al. Comorbidity, not patient age, is associated with impaired safety outcomes in vedolizumab‐ and ustekinumab‐treated patients with inflammatory bowel disease—a prospective multicentre cohort study. Alimentary Pharmacology and Therapeutics.2020.
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