慢性浅表性胃炎伴糜烂，医生说要么半年复查胃镜要么微创切除病症，怎么办好？

个案病患异官能恋，59岁，年底份食道不难受，吃不下饭，食道镜安全检查为腐化官能食道炎，发作后食道口增加，但有时太恶心、上腹疼，上周去做到食道镜安全检查，分析报告慢官能浅表官能食道炎友腐化，流行病学谨当中度脾生化和基本型号度异型号恶性肿瘤，内科医生开的奥美拉唑、铌镁加、萘哌噻吨美利曲辛，内科医生话说需要半年核查食道镜或者住院CT开刀恶性肿瘤。昨天：病患怎么办较为好？无论如何已详实书本了你发来的病史资料和食道镜图片，该病患可明确药理学：慢官能快速增长官能食道炎友腐化，当中度脾有情，基本型号度异型号恶性肿瘤，胃血管瘤，2型号糖尿病。食道镜安全检查显谨食道窦大林镇一原野口腔质弯曲加质凹处，食道角一片口腔基本型号度大块，疆界都明确，食道窦、食道角渐进开刀流行病学都谨：当中度脾有情，基本型号度异型号恶性肿瘤（近来恶性肿瘤）。迄今公认食道癌遭遇过程：慢官能食道炎→快速增长官能食道炎→脾有情→近来恶性肿瘤→食道癌。该病患的当中风已到了近来恶性肿瘤过渡期。脾有情，就是食道口腔显现出了像脾子一样的细胞核。它是食道口腔一直慢官能瘙痒演进到快速增长后本机的代偿官能观感，经常遭遇于老人，是本机劣化的观感。该病患食道镜分析报告只是慢官能浅表官能食道炎友腐化，甚至流行病学也只报了慢官能浅表官能食道炎友当中度脾有情，但脾有情是在快速增长新演进而来的，尤其是当中重度脾有情，可以话说未快速增长就未脾有情，该病患之所以流行病学未分析报告快速增长，不太可能与开刀各部位有关。迄今公认脾有情是食道癌前所恶性肿瘤，在此新可必要官能演进为近来恶性肿瘤，再次到食道癌。脾有情分别为基本型号当中重度，又分别为实际上官能和不实际上官能、大脾型号和小脾型号脾有情。迄今的深入研究看来，不实际上官能和大脾型号视网膜有情较易遭遇异位，小脾型号脾有情一般不但会异位。但迄今药理学上脾有情未必要官能分型号，只用于科研，但深入研究注意到不实际上官能、大脾型号脾有情经常显现出在当中重度脾化病童。流行病学谨基本型号度近来恶性肿瘤，这是食道癌前所恶性肿瘤，较脾有情又必要官能了。近来恶性肿瘤分别为基本型号、当中、重度，重度近来恶性肿瘤依日本新标准就是早期食道癌了。据深入研究近来恶性肿瘤的10 年异位叛将：基本型号度近来恶性肿瘤2.5%～11%，当中度近来恶性肿瘤14%～35%，重度近来恶性肿瘤 10%～83%。据深入研究食道口腔分离术外科手术后的病童，251个被开刀确看来较高高至视网膜内瘤动（近来恶性肿瘤又叫视网膜内瘤动，分别为较高高至视网膜内瘤动和高高至视网膜内瘤动，基本型号、当中度近来恶性肿瘤是较高高至视网膜内瘤动）的病灶，经内镜开刀后流行病学断定100个病灶的流行病学结论遭遇了扭转，其当中51个药理学为高高至视网膜内瘤动，39个被药理学为胃癌，5个被药理学为食道炎。类似的深入研究较为多，一般看来恶性肿瘤大小≥10mm，较厚眼部、结节、凹处和腐化，不太可能提谨术后流行病学适配，就是开刀谨较高高至视网膜内瘤动但食道口腔分离术后不是较高高至而不太可能是高高至或者就是食道癌。之所以但会显现出流行病学适配，主要是开刀才会取到较大的一点组织，是不能反映恶性肿瘤全貌的。当然在腐化处的近来增有时不太可能不是真正近来恶性肿瘤，也就是话说有不太可能因细胞核瘙痒腐化而引起的异动，经过外科手术后以外能够动差。该病患食道部恶性肿瘤渐进质弯曲，或基本型号度大块，疆界明确，较厚眼部、腐化，流行病学谨当中度脾有情、基本型号度近来恶性肿瘤，很有不太可能术后流行病学但会适配，必须倾斜度重视！决定病患正规化外科手术3个年底后精做到食道镜，就是做到翻转食道镜，并染，以仔细观察恶性肿瘤情况，能更为精准开刀。若3个年底外科手术后渐进病灶改动较大，恶性肿瘤疆界明确，开刀流行病学仍有基本型号当中度近来恶性肿瘤，决定做到食道口腔分离术。之所以外科手术3个年底，因为就算是早期食道癌3个年底改动也较大，迄今主要是由于瘙痒的不存在没法实际上确定疆界，还有以外病患经过外科手术后但会动差。如果不放心，可以那时候的外科手术1个年底后就做到翻转食道镜加染，若也倾斜度提谨恶性肿瘤情况极差，可立刻做到食道口腔分离术。食道口腔分离术，是CT外科手术，就是在食道镜下把恶性肿瘤处食道口腔整块剥下来送流行病学安全检查，既能明确当中风，是早癌还是癌前所恶性肿瘤；又赢取外科手术，如癌前所恶性肿瘤或以外口腔层的早癌，食道口腔分离术后都能赢取皮肤病。但即使做到了食道口腔分离术外科手术后，对于一个当中度脾有情的病患，迄今决定每年食道镜核查一次，因为病患的恶性肿瘤是多灶官能的，其它各部位仍有异位保守。螺杆菌螺杆菌是引起食道慢官能瘙痒、快速增长、脾有情的主因之一，当然并非唯一主因，还有其它很多主因，如基因、一直乳制品不当、生活不规律工作心理压力过大、药物等等，而螺杆菌螺杆菌毕竟是一个最重要主因！如果螺杆菌螺杆菌阳官能必须首先给与遏止，这对避免遭遇食道癌很最重要。但遗憾未看到该病患的螺杆菌螺杆菌的安全检查结果。决定1. 雷的兄弟唑片20mg早饭前所半小时制剂每日一次，尿囊素铌一次官能2粒每日3次饭前所半小时制剂，以抑酸、护食道外科手术3个年底。可一直服萘哌噻吨美利曲辛以调节内脏敏感官能，但在症状支配并保持稳定后需逐步适量至停用。若病患上腹胀、食道纳差，可加用：纳沙比利片5mg每日3次饭前所半小时制剂，以促进食道驱动力外科手术。2. 上述外科手术后3个年底核查食道镜，需做到翻转食道镜+染，并同时做到螺杆菌螺杆菌安全检查，若病灶改动较大，流行病学仍谨基本型号度近来恶性肿瘤，决定进行食道口腔分离术外科手术。