JAMA Surg：破裂是影响局限性胃肠道间质瘤病症术后生存期的重要因素

值得注意肺肠道内生突起(GIST)病征动手术运动速度与主体死亡率之间的关系尚不全然吻合。昨日研究课题人员根据病征全像下边缘全然（R0/R1）评估术后给与伊马替尼与死亡危险性的关系。

本次为III期临床研究课题的事后观察研究课题，当中位随访9.1年，研究课题在12个国家的112家公立医院顺利完成。原发性GIST，有当中、高住院危险性，动手术后无疾病残留证据的成年病征积极参与，病征术后随机给与伊马替尼（400 mg/d）治疗2年或无专门设计治疗。按当中心、危险性类别（高危险性vs当中等危险性）、肺脏（肺vs其他肺脏）、动手术运动速度（R0 vs R1）分层。研究课题的主要起点为总死亡率（OS）。

研究课题共纳入908同上病征，其当中男性465同上，占51.4%，当中位年龄59岁。162同上（17.8%）给与R1切除术，162同上（59.9%）当中97同上破裂。对于给与R1 vs R0切除的病征，相比较OS（危险比[HR]：2.05）和治疗后OS（伊马替尼组HR：2.65；无伊马替尼组HR： 1.86）有显着差异性。排除破裂后，R1和R0切除术的OS差异性消失（HR：1.05）。

研究课题认为，对于值得注意肺肠道内生突起病征，破裂与否是影响病征总生存期的举足轻重因素。

值得注意出处：

Alessandro Gronchi et al. Quality of Surgery and Outcome in Localized Gastrointestinal Stromal Tumors Treated Within an International Intergroup Randomized Clinical Trial of Adjuvant Imatinib.JAMA Surg. April 1, 2020.